Как алкоголь бьёт по потенции
Краткосрочное действие
После выпивки кровь приливает к коже и наружу — сосуды расширяются. К пещеристым телам члена крови недостаточно. Плюс этанол угнетает центры в спинном и головном мозге, которые отвечают за эрекцию.
Результат — невозможность нормальной эрекции даже при сильном желании. Это знакомо большинству мужчин. После трезвой ночи всё возвращается в норму.
Долгосрочное действие
Тут уже серьёзнее. При регулярном употреблении:
- Падает уровень тестостерона — главного мужского гормона
- Повышается уровень эстрогенов — женских гормонов
- Атрофируются яички, иногда увеличивается грудь по женскому типу
- Повреждаются нервы, отвечающие за эрекцию (та же алкогольная нейропатия)
- Сосуды теряют эластичность — мало крови притекает к члену
- Печень не справляется с расщеплением женских гормонов
- Психика — тревога, депрессия, низкое либидо
Через 5-10 лет хронического пьянства у многих мужчин формируется устойчивая эректильная дисфункция или полная импотенция.
Алкогольный мужской климакс
У хронических алкоголиков 40-50 лет часто развивается состояние, похожее на женский климакс. Тестостерон падает до уровня пожилого мужчины. Это даёт:
- Снижение или отсутствие либидо
- Сложности с эрекцией
- Уменьшение объёма мышц
- Прибавка веса, особенно в талии
- Депрессия, апатия
- Снижение работоспособности
- Иногда — приливы, потливость, как у женщин в климаксе
Без отказа от алкоголя и лечения это уже не возрастное, а необратимое состояние.
Сроки восстановления
После единичной выпивки
1-3 дня. Просто нужно вывести алкоголь и его метаболиты. Если эрекция не восстанавливается за неделю — проблема глубже, не только в выпивке.
После длительного запоя (1-2 недели пьянства)
2-6 недель. За это время гормональный фон выравнивается, нервы восстанавливаются от острой интоксикации, психика стабилизируется. Главное — не пить дальше.
После 1-3 лет регулярного употребления
3-6 месяцев полной трезвости. Тестостерон постепенно растёт, печень очищается, нервы и сосуды частично восстанавливаются.
После 5-10+ лет алкоголизма
От 6 месяцев до 1-2 лет. И то не всегда полное восстановление. Иногда нужны лекарства для коррекции гормонов, ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил и аналоги), психотерапия.
При уже сформированной импотенции
Восстановление частичное. Полностью «как было до пьянства» уже не вернётся. Но можно добиться функциональной эрекции на лекарствах и сохранить половую жизнь.
Что помогает восстановиться
1. Полная трезвость
Главное. Не «по праздникам». Не «слабое пиво». Ноль алкоголя минимум 6 месяцев, чтобы оценить эффект. Если есть зависимость — нужны кодирование или реабилитация, потому что одной силы воли часто не хватает.
2. Обследование
Прежде чем лечить — нужно понять, что именно сломалось. Идут к урологу-андрологу. Сдают:
- Тестостерон общий и свободный
- Эстрадиол
- Пролактин
- ЛГ, ФСГ
- ТТГ (щитовидная)
- Глюкозу и липиды
- УЗИ органов малого таза, допплерографию сосудов члена
3. Гормональная коррекция
Если тестостерон ниже нормы — назначают препараты тестостерона. Но не сразу. Сначала надо дать организму шанс восстановиться самому — обычно 3-6 месяцев трезвости. Если не помогло — тогда заместительная терапия.
4. Препараты для эрекции
Силденафил, тадалафил, варденафил — расширяют сосуды члена. Работают как «костыль» — помогают здесь и сейчас, но не лечат причину. Используются и для разовых случаев, и курсами для восстановления.
5. Питание и образ жизни
- Белок — мясо, рыба, яйца, творог
- Цинк — устрицы, тыквенные семечки, говядина
- Жирные кислоты омега-3 — рыба, льняное масло
- Витамин D — рыбий жир, солнце, добавки
- Меньше сахара и быстрых углеводов — они снижают тестостерон
- Спорт — особенно силовые упражнения для ног и спины
- Сон 7-8 часов — тестостерон вырабатывается ночью
6. Психотерапия
Часто эректильная дисфункция держится не на физиологии, а на голове. Тревога, ожидание провала, депрессия. Тут работает индивидуальная или парная терапия. Иногда — антидепрессанты, но не все — некоторые сами снижают либидо.
7. Физиотерапия
Вакуумные устройства, ЛОД-терапия, ударно-волновая терапия. Помогают восстановить кровообращение в члене. Назначает уролог.
Чего не делать
- Не лечить потенцию народными методами — золотой корень и БАДы не работают на разрушенные сосуды и нервы
- Не пить «лечебное» вино или коньяк «для сосудов» — это миф, любая выпивка ухудшает потенцию
- Не назначать тестостерон себе сами — может усугубить ситуацию, есть онкологические риски
- Не глотать силденафил «для уверенности» — нужно лечить причину, а не симптом
- Не игнорировать сопутствующие болезни — диабет, гипертония, ожирение усугубляют импотенцию
- Не верить, что «само пройдёт» — потенция после многолетнего пьянства сама не возвращается
Прогноз
- Молодой возраст, недолгое пьянство. Полное восстановление за 2-3 месяца
- Средний стаж (3-5 лет), отказ от алкоголя. Восстановление 70-90% функции за 6-12 месяцев
- Длительный стаж (10+ лет). Частичное восстановление, нужны лекарства и/или гормоны
- Сформированный алкогольный гипогонадизм. Пожизненная заместительная терапия
- Продолжение пьянства. Прогрессирование до полной импотенции
Что важно понять
Импотенция — частая, но плохо обсуждаемая причина, по которой мужчины бросают пить. Никто не хочет говорить вслух, что «не стоит». Но именно это нередко становится последней каплей.
Хорошая новость — мужской организм довольно живуч. Если бросить пить вовремя, потенция возвращается. Чем дольше тянуть — тем меньше шансов. После 5-10 лет хронического алкоголизма часть функции уже не восстановится никогда.
Если нужна помощь
- Стационар — для полного отказа от алкоголя и обследования
- Восстановление после запоя — с гормональными анализами
- Кодирование — чтобы удержаться от срывов на время восстановления
- Реабилитация — длительная работа над причинами зависимости
- Вывод из запоя — первый шаг для тех, кто пока в запое
Список литературы
- Иванец Н. Н., Винникова М. А. «Алкогольная зависимость». — М.: Медицина, 2020.
- Аляев Ю. Г., Винаров А. З. «Эректильная дисфункция». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Maneesh M. et al. «Alcohol abuse-duration dependent decrease in plasma testosterone and antioxidants in males». — Indian Journal of Physiology and Pharmacology, 2017.
- Клинические рекомендации Российского общества урологов «Эректильная дисфункция» (2020).
